Abogados de Seguro de Incapacidad

¿Su compañía de seguros se niega o ha dejado de pagarle los beneficios previstos en su contrato de seguro por discapacidad?

Es fácil ceder en el proceso de reclamo de seguro, especialmente cuando su aseguradora le pide que proporcione muchos documentos y se someta a varias evaluaciones médicas. No pienses que este es el final de tus batallas. Nuestro despacho analizará su póliza de seguro para asesorarle sobre los distintos remedios posibles y ayudarle a obtener la indemnización a la que tiene derecho.

*Tenga en cuenta que la tasa porcentual solo se aplica a reclamaciones de más de $40,000. Para reclamaciones de menos de $40,000, se aplica una tarifa por hora.

Abogado de Seguro de Incapacidad

Los contratos de seguro contienen disposiciones que a menudo son largas y complejas y requieren un análisis en profundidad. Es importante comprender la cobertura proporcionada en su póliza de seguro, particularmente con respecto al concepto de discapacidad, así como los procesos de evaluación y revisión médica, antes de emprender acciones legales contra su aseguradora.

El seguro de invalidez y la tasa de invalidez

Hay varios tipos diferentes de pólizas de seguro que brindan diferentes coberturas. De hecho, es erróneo creer que estar enfermo significa automáticamente que uno está discapacitado. Algunas pólizas protegen su capacidad para continuar con el mismo trabajo que está haciendo en el momento de su reclamo de seguro, y otras ofrecen cobertura solo si no es apto para ningún trabajo. En resumen, la tasa de discapacidad no es la misma entre una incapacidad total permanente en cualquier trabajo que una incapacidad para volver a trabajar. La carga de la prueba requerida tampoco es la misma, y la aseguradora seguramente le hará reunirse con uno o más expertos para determinar si es apto o no para el trabajo real o cualquier trabajo. A menudo, cuando se enfrentan a una denegación de su seguro por discapacidad, las personas no se dan cuenta de la cantidad de compensación que está en juego y el impacto que puede tener en la calidad de sus vidas. Es importante luchar para tener derecho a su compensación; No te demores en actuar. Póngase en contacto con nosotros ahora. Haremos todo lo posible para hacer valer sus derechos contra su aseguradora.

Seguro de discapacidad y pericia médica

Su aseguradora tiene derecho a exigirle que se someta a una o más evaluaciones médicas según la ley, incluso si ya ha presentado certificados médicos de su médico tratante. En el caso de que la experiencia de su aseguradora demuestre que usted es apto para trabajar, es importante obtener una segunda experiencia. Tenga en cuenta que, incluso si tiene varios certificados médicos de su médico en su expediente, a menudo son muy resumidos y, a menudo, no tendrán el mismo peso que una buena experiencia independiente. Para obtener más información al respecto, consulte nuestra página sobre la importancia de la experiencia.

Ejemplos de casos de discapacidad en la ley de seguros

Hay varias enfermedades y lesiones que pueden dejarlo incapacitado, ya sea por un corto o largo tiempo. Estos son algunos casos que vemos con frecuencia en nuestros archivos de seguro por discapacidad.

Fibromialgia y discapacidad

La fibromialgia es un síndrome que tiene como principales síntomas el dolor, la fatiga, los trastornos del sueño y los trastornos del estado de ánimo. A menudo resulta en la incapacidad de tener un trabajo a tiempo completo o de realizar las actividades diarias. Aunque durante mucho tiempo ha sido poco conocida e incomprendida, la fibromialgia es ahora una enfermedad médicamente reconocida, que afecta a entre 270.000 y 400.000 personas en Quebec. La fibromialgia es diagnosticada en algunos casos por el médico de familia, y en otros casos, por un médico especialista (reumatólogo o neurólogo). La impugnación está muy presente en los casos de seguros relacionados con esta enfermedad, ya que es considerada una enfermedad incapacitante por algunos y no incapacitante por otros. De hecho, las diversas sutilezas de las disposiciones de los contratos de seguro significan que su asegurador podría negarse a permitir que la fibromialgia sea una enfermedad en el sentido del contrato, sino solo un síntoma, ya que no tiene una causa conocida. Es importante obtener un experto independiente para tener una buena evaluación de los síntomas que lo incapacitan para realizar su trabajo.

Depresión y discapacidad

Los problemas de salud mental son uno de los principales factores que contribuyen a la discapacidad laboral, y la depresión suele ser una de las principales causas. La depresión puede ocurrir debido a una prueba importante (separación, duelo, accidente), el entorno laboral (agotamiento, acoso) u otro. Es una enfermedad debilitante que muchas personas dudan durante mucho tiempo antes de decidir ausentarse del trabajo. Aunque en la mayoría de los casos, el diagnóstico de depresión (trastorno depresivo mayor) lo hace un médico tratante, su aseguradora puede solicitar una evaluación médica por parte de un psiquiatra, quien puede estar en desacuerdo con su médico tratante. Para obtener más información sobre este tema, consulte nuestra página sobre experiencia médica. El diagnóstico de depresión secundaria puede llevar, en algunos casos, a la terminación de los beneficios del seguro por discapacidad. En uno de nuestros casos, nuestra clienta fue puesta en licencia por enfermedad por su médico tratante y estaba haciendo un seguimiento con un neurólogo por trastornos del equilibrio. Después de tres años, desarrolló una depresión relacionada con su dolor y sus limitaciones. Por lo tanto, en este caso, el diagnóstico primario incapacitante fue a nivel físico, y la depresión que siguió fue un diagnóstico secundario. Nuestra clienta se sometió a una evaluación pericial por parte del psiquiatra de su aseguradora, quien la declaró apta para el trabajo, y la aseguradora dejó de pagarle inmediatamente sus beneficios. Comprenderá que en este caso, no había nada que demostrara que nuestro cliente estaba en buena forma física, pero la aseguradora encontró la manera de dejar de pagarle los beneficios. Cada caso es un ejemplo. Contáctanos para que nuestra firma pueda asistirte en tu proceso de compensación.

Recurso en caso de negativa del asegurador

Entendemos que emprender acciones legales puede ser muy costoso, especialmente cuando se encuentra en una situación en la que su aseguradora cesa sus beneficios de seguro por discapacidad. Es por eso que nuestra firma le ofrece una tasa porcentual, es decir, un acuerdo basado en la cantidad que eventualmente se cobrará de su aseguradora. Entendemos que la justicia puede llevar mucho tiempo. Tenga en cuenta que es de crucial importancia para nuestra firma trabajar en colaboración con nuestros clientes para evitar demoras innecesarias y agilizar el expediente. Póngase en contacto con nosotros para una consulta legal.

Lea también…

• Consejos a la hora de contratar un seguro
• Solicite acceso a la información de su aseguradora
• Recurso por daños causados por baches

¡Siga nuestras cápsulas legales semanales sobre varios temas legales en nuestra página de Facebook!